ワークショップ

ワークショップ参加者集合写真

　第3回医療用PET^*1・サイクロトロンワークショップが、2009年1月6より3日間、プロジェクト主導国であるマレーシアのクアラルンプールにおいて開催されました。本ワークショップは、マレーシア原子力庁、マレーシア科学技術革新省（MOSTI）と日本の文部科学省の共同開催で行われ、会合には、中国、インドネシア、日本、マレーシア、フィリピン、タイ及びベトナムの7ヵ国から計29名が参加しました。

　このプロジェクトの目的は、PET及びPET/CT^*2という最新核医学機器の有効な利用により、がんの早期発見技術を向上させ、アジア諸国における人々の健康増進に役立てる事です。ワークショップでは、「イメージング（撮像）装置」「放射性安全とPET放射性医薬品」「臨床診断」という三つの視点に基づいて分科会ごとに討議を行ないました。

分科会1 - イメージング装置

　分科会1のテーマは、放射線安全、PET/CTによる撮影の為のQA/QC（品質保障と品質管理）です。活動及び成果として、放射線防護及びPET/CT装置の動作評価法を確立することが期待されています。

　今回分科会では、PETスキャナー部とCTスキャナー部の動作判定に関する基準を、それぞれNEMA規格とAAMP基準とするFNCAガイドライン「放射線防護とPET/CT装置の動作評価のガイドライン（Guideline for radiation protection and performance evaluation of PET-CT imaging equipment）」の草稿をまとめました。このガイドラインは、品質管理を現場で担当する医学物理士の任務と責任についても文書内に明確に示しており、PETの普及が急速に拡大しつつある発展途上国において、有効に活用される事が期待されます。

分科会2 - 放射線安全とPET放射性医薬品

　分科会2のテーマは、PET放射性医薬品のQA/QC、サイクロトロンと18F-FDG^*3製造の為の放射線安全です。活動及び目標とする成果として、サイクロトロン運転と18F-FDGの合成、18F-FDG のQA/QCについてガイドラインを確立することが期待されています。

　本分科会では、日本アイソトープ協会出版の医療用PET薬剤に関する解説書（英語版）中にあるFDGの製造およびQA/QCに関する記述をベースに、マレーシアが各国の実情を取り込み、FNCAのガイドラインに取りまとめる予定である。

分科会 3 - 臨床診断

　分科会3のテーマは臨床用PETを利用した臨床症例集の刊行であり、PET画像による症例閲覧システムの導入を目指しています。

　FDG-PETが臨床的に役立った症例を集め、関係者の教育に使用するのみならず、外科、内科などの主治医にも配布し、PETの有用性への理解を深めさせる計画の準備を進めています。（本年3月には、目標症例数である100例に達しました。）この臨床症例集には解説を付記し、より有効な活用が出来るよう編集する事が、ワークショップの分科会で決まりました。

　これまでの活動は本年3月で一区切りとなるので、「サイクロトロンとPET放射性医薬品製造における放射線安全面に関するガイドライン」と「サイクロトロンの設置前・受入時における基準」の作成、臨床症例集の症例範疇の領域拡大と掲載症例数増加、PET及びサイクロトロン取扱施設における個人被ばく線量調査等を今後の活動内容の柱として、このプロジェクトの延長がマレーシアから提言されました。

Figure a : PET-CT shows an intense brown fat uptake	Figure b: Repeat PET-CT - no brown fat uptake over the neck region after the administration of muscle relaxant
症例閲覧システムの画像例

オープンセミナー

　2009年1月8日・9日の2日間に渡りオープンセミナーが開催されました。セミナーには、関連官庁関係者と近隣病院の医師、看護士及び製剤従事者等が参加し、聴講者数は8日が49名、9日が44名でした。セミナーでは、核医学や放射性医薬品、PET/CTの役割や具体的検査等多方面にわたり、マレーシアから10件、日本から3件、中国から2件の報告がなされ、実際にこれらを使用する立場の聴講者から多くの質問も出され、参加者全員の技術の促進に役立ちました。

オープンセミナーの参加者達	オープンセミナーの風景

1. 開会セッション

　マレーシア原子力庁副長官であるMuhd Noor Muhd Yunus氏が、長官に代わり、2009年1月6〜8日にクアラルンプールのベスト・ウェスタン・プレミア・セリ・パシフィック・ホテルで開催された第3回医療用PET・サイクロトロンワークショップを取り仕切った。本ワークショップは、マレーシア原子力庁、マレーシア科学技術革新省 (MOSTI) と日本の文部科学省の共同開催である。マレーシアのプロジェクト・リーダーであるMohamed Ali Abdul Khader 氏が歓迎挨拶を行った。続いて文部科学省代理として、日本プロジェクト・リーダーである遠藤啓吾氏が挨拶を行い、氏は本ワークショップの重要性を強調した。

　中国、日本、フィリピン、マレーシア、タイ、インドネシア及びベトナムからの代表者がワークショップに参加した。

2. 発表セッション

　このセッションでは、マレーシア原子力庁のZulkifli Mohamed Hashim氏が議長を務めた。氏は、新しくFNCAマレーシアコーディネーターに任命されたMuhd Noor Muhd Yunus氏を紹介した。Muhd Noor Muhd Yunus氏は、核医学関連のFNCA活動の過去・現在及び今後について発表した。次にMohamed Ali Abdul Khader氏がマレーシアにおける核医学の現状の概説し、続いて彼は参加者に対し、ワークショップの目的と期待される成果について説明した。彼は、本ワークショップ期間中におけるとりまとめ及びガイドライン発行の準備が重要であるとし、すべてのガイドラインは2009年2月中旬以前に編集準備を終えているべきとした。

3. 分科会における議論

　参加者は、3つの分科会に別れた。

• 分科会1 - 装置

  議長:	Noriah Jamal氏 (マレーシア)
  参加者:	Ahmad Zakaria氏 (マレーシア) Wan Ahmad Kamil Abdullah氏 (マレーシア) Ng Aik Hao氏 (マレーシア) Mohd Aminuddin Said氏 (マレーシア) 村山 秀雄氏 (日本) Chen Shengzu氏 (中国) Rujaporn Chanachai 氏 (タイ) Tran Ngoc Toan氏 (ベトナム) Alexis Tiongson De Leon氏 (フィリピン)

  　分科会1のテーマは、放射線安全、PET/CTによる読影の為のQA/QC (品質保障と品質管理)である。活動及び目標とする成果としては、分科会の議論を通して放射線防護及びPET/CT装置の動作評価法を確立することが期待されている。
• 分科会2 - 放射線安全とPET放射性医薬品

  議長:	Zulkifli Mohd. Hashim氏 (マレーシア)
  参加者:	Rehir Dahalan氏 (マレーシア) 鈴木 和年氏 (日本) 森田 明弘氏 (日本) 加藤 毅彦氏 (日本) Fan Wo氏 (中国) Supaporn Sawadjoon氏 (タイ) Nguyen Cong Duc氏 (ベトナム) Eva Hyacinth Torres氏 (フィリピン) Syed Asraf Fahlawi Wafa S.M. Ghazi氏 (マレーシア) Azahari Kasbollah氏 (マレーシア) Suharzelim Abu Bakar氏 (マレーシア)

  　分科会2のテーマは、PET放射性医薬品のQA/QC 、サイクロトロンと¹⁸F-FDG製造の為の放射線安全である。活動及び目標とする成果としては、分科会の議論を通してサイクロトロン運転と¹⁸F-FDGの製造、¹⁸F-FDG のQA/QCについてのガイドラインを確立することが期待されている。
• 分科会 3 - 臨床診断

  議長:	Mohamed Ali Abdul Khader氏 (マレーシア)
  参加者:	遠藤啓吾氏 (日本) Dang Yaping氏 (中国) Pawana Pusuwan氏 (タイ) Kardinah氏 (Indonesia) Gerard Fabian de Leon Goco氏 (フィリピン) Fadzilah Hamzah氏 (マレーシア)

  　分科会3のテーマはクリニカルPETの臨床症例集の刊行であり、PET画像による症例閲覧システムの導入をめざしている。

4. 分科会による発表

　Noriah Jamal氏が、分科会1を代表し発表した。

　Zulkifli Mohd Hashim氏が、分科会2を代表し発表した。

　Mohamed Ali Abdul Khader氏が、分科会3を代表し発表した。

5. 結論

　第3回医療用PET・サイクロトロン利用についてのFNCAワークショップの参加者は、次の事項について合意した。

1. 各分科会は、それぞれの活動計画、提案及び結論に従って必要書類を編集し、遅くとも2009年2月20日までに、マレーシアのプロジェクト・リーダーに、提出すること。
2. プロジェクトのマレーシアの担当者は、各分科会の書類を編集する事務局として活動する。Eメールを利用した議論は、今後も継続されるべきである。プロジェクト・リーダーは、書類の内容確認・最終原稿化・最終承認の後、最後のまとめと製本を行うマレーシア原子力庁に提出すること。本作業の締め切りは、2009年2月25日までである。
3. 書類の最終準備に関するすべての連絡事項は、各国のFNCAコーディネーターに任命されこの会合に参加した参加者に伝えられる予定である。
4. 分科会2は、本ワークショップではサイクロトロンとPET放射性医薬品製造における放射線安全面のガイドラインについて除外するものとし、妥当な場合、次回プロジェクトで関連ガイドラインを作成することを提案した。この結論は、ワークショップの全参加者に受け入れられ、合意された。
5. 分科会3は、症例の範疇を現行以外の領域も含めて拡大し、また、症例数を増やすことを提案した。この結論は、ワークショップの全参加者に受け入れられ、合意された。

提言:

1. 本FNCAプロジェクトは、現在の活動範囲を広げる為に、延長されるべきである。
2. サイクロトロンとPET放射性医薬品製造における放射線安全面のガイドラインの作成を活動に含める。
3. サイクロトロンの設置前及び受入時における基準作りの作成を含める。
4. すべての分科会において、品質保証ガイドラインを向上させる。
5. PET/CT 装置及びサイクロトロン取扱施設における、個人被ばく線量を明らかにする為、調査を実施する。

採択:

　Gerard Fabian de Leon Goco氏が会合議事録の受入を提案し、全参加者が合意した。

日時:

　2009年1月8日11時45分